Qué esperar de una consulta por video

Una forma regulada de consulta, no una inferior

La consulta remota en Costa Rica se rige por Decreto 44363‑S, vigente desde 2024. Aplica por igual a los clínicos privados y públicos, y establece qué debe ocurrir antes, durante y después. Saber qué exige le dice cómo se ve una consulta por video bien llevada.

Ese reglamento se trata en detalle en otra parte de este sitio. Esta página es la versión para el paciente.

Antes: el consentimiento, y qué debe contener

Se le debe pedir el consentimiento por escrito o de forma digital antes o al inicio mismo, y debería ser más que una casilla marcada. El reglamento espera que le hayan explicado cómo funciona la consulta, las medidas de privacidad, qué pasa si la tecnología falla, cómo lo van a contactar y cómo se manejarán sus imágenes y sus datos.

El documento de consentimiento debe llevar su nombre completo y su identificación, la fecha, su firma, sus diagnósticos actuales y los riesgos de ser atendido de esta forma. Usted puede retirarlo en cualquier momento.

Si lo que firmó fue una página de términos y condiciones, usted no dio un consentimiento informado en el sentido que la norma exige.

Qué tener listo

1. Sus resultados, como archivos, abiertos en la pantalla o enviados por adelantado.
2. Una lista completa de medicamentos con dosis, incluidos los suplementos. Tomarles una foto a las cajas es más fácil que escribirlo.
3. Sus propias mediciones si los tiene — peso, presión arterial, cintura.
4. Sus preguntas, por escrito. La gente olvida dos tercios de lo que pensaba preguntar.
5. Un lugar privado, con una conexión decente. También se le exige al clínico estar en un lugar privado.

Lo que puede hacer una consulta por video

• Tomar la historia clínica — que es de donde salen realmente la mayoría de los diagnósticos
• Revisar sus resultados de laboratorio en detalle
• Recetar, incluso para medicamentos ordinarios, con la receta debidamente firmada
• Ajustar un tratamiento existente y revisar cómo va
• Ordenar más exámenes
• Referirlo para examen físico o estudios de imagen

Lo que no puede hacer

El reglamento es explícito sobre las exclusiones, y un clínico que se niega por estos motivos está siguiendo las reglas, no evitándolo a usted:

• Cualquier cosa que requiera un examen físico.
• Emitir un certificado de estado de salud, un certificado de nacimiento o de defunción, un certificado aeronáutico, o un dictamen para licencia de conducir o permiso de armas.
• Iniciar un medicamento controlado. Esas requieren una consulta presencial previa registrada, y en el sector privado deben pasar por el sistema nacional Receta Digital.

La teleconsulta también se define como complementaria — no sustituye la valoración presencial, y si un problema determinado se presta para video es algo que debe acordarse entre usted y el clínico, no decidirse por usted.

Qué debe pasar con la receta

Si se emite una, debe llevar el nombre del médico prescriptor, su profesión, su especialidad y su código profesional, y el nombre de usted, su identificación, su edad, la fecha y su peso y talla. Una receta digital necesita un certificado de firma digital válido.

La fotografía de una receta firmada a mano enviada por una aplicación de mensajería está expresamente prohibida. Si eso es lo que llega, algo anda mal.

Qué debe pasar si se cae la llamada

Le deben haber dicho, antes de empezar, cuál es la alternativa. Ese es un principio explícito del reglamento — no abandono — y es un detalle pequeño que revela si un servicio fue diseñado o improvisado.

Después

La consulta debe producir un registro, y usted tiene derecho a una copia. Pregunte cuál es el intervalo de seguimiento, qué se va a volver a medir y cuándo, y cómo contactar al clínico si algo cambia antes de eso.

Si le recetaron algo, pregunte qué lo llevaría a suspenderlo y a quién contactar.

El límite

Una buena consulta a distancia es una consulta de verdad, y para una condición que se maneja por medición y no por examen físico puede ser tan buena como estar en el consultorio. Un clínico que le dice que necesita ser visto en persona está haciendo su trabajo, no desentendiéndose de usted.